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电子病历:要便捷更要安全

  未来去看病纸质的病历将不再成为标配。8月末国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》要求到2019年三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上即实现医院内不同部门间数据交换;到2020年三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖院内各诊疗环节信息互联互通达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平具备医疗决策支持功能等。  未来去看病纸质的病历将不再成为标配。8月末国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》要求到2019年三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上即实现医院内不同部门间数据交换;到2020年三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖院内各诊疗环节信息互联互通达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平具备医疗决策支持功能等。

    
  实行电子病历是医疗和就医现代化、信息化的一个积极举措。但目前除了电子病历普及率不高外患者隐私保护等问题也让人忧虑。电子病历使用现状如何?怎么才能既方便看病又规避可能出现的隐私泄漏问题?
  随着信息化发展和有关法规的出台电子病历的推广也在稳步进行中。据北京市卫计委公布目前北京地区已有30家试点医院实现了电子病历共享调阅也就是说患者在北京大学人民医院、首都医科大学附属北京儿童医院等30家医院中的任意一家就诊后再到其他29家医院就诊时医生可随时调取患者既往的检验检查结果、紧要诊断、用药、手术情况等信息无需患者提供。

    
  不过北京市卫计委也表示目前电子病历共享信息是有一定时效性的还只能共享最近3个月内患者就诊信息其中包括患者基本信息、外院就诊科室、专业、时间、就诊原因、手术操作信息、处方信息、检查检验信息;原由影像资料处理需要专业的图片处理系统医院间信息系统对接难度较大目前影像检查结果还肆无忌惮共享。
  除北京外全国很多地方医院都已最先试行电子病历共享调阅患者不用带着纸质病历在不同医院间奔波也无需再做不必要的重复化验、检验。

    这种做法不仅方便了患者也节约了宝贵的医疗资源。不过除了一些医院囿于利益关系对接动作迟缓一些患者也最先忧愁个人诊疗信息泄漏。
  厦门大学附属华厦眼科中央业务副院长、白内障学科带头人张广斌接受科技日报记者采访时说华厦眼科中央作为国家三甲医院也正根据国家公布的《电子病历基本规范(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》和《电子病历系统应用水平分级评分标准》等来建设电子病历系统。

    
  对于电子病历共享是否会泄露患者隐私?北京市卫计委及地方卫健委表示在病历共享调阅中不会忽视患者隐私将通过医生、患者两重授权同时由医院信息系统安全以及医院网络安全来保护患者隐私等。
  共享电子病历对患者来说好处甚多为何人们先想到的是信息安全问题?张广斌说紧要原因在于病历信息对患者来说是敏感的个人隐私只能在确保安全的前提下共享而不能带病上路。

    现在很多领域的信息泄露事件时有发生共享病历遭遇泄漏的风险不容忽视患者忧愁:医院安全系统是否过关?如何防止一些医院利用共享病历招揽患者?
  2017年6月我国首部网络安全法颁布该法对有关方收集、使用、存储个人信息等做了严格规定;2017年10月执行的民法总则规定任何自然人或机关均可以个人信息被侵犯为由提起诉讼。

    
  张广斌表示未来随着专门的个人信息保护法出台个人信息数据电子化的安全性将得到更有力的保障公众也将更敢于、愿意将个人信息电子化并共享。
  《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》也专门提出确保电子病历信息化建设运行安全。信息安全管理制度被认为是医疗质量安全核心制度的主要组成部分。明确要求医疗机构要加强信息系统安全防护做好医疗数据安全存储和容灾备份防控患者医疗信息泄露风险等。

    地方各级卫生健康行政部门也需加强对医疗机构电子病历数据传输、共享应用的监督指导和安全监管建立健全患者信息等敏感数据对外共享的安全评估制度等。张广斌说共享电子病历本身是一件好事但也是一件难事。它难在既有传统的利益藩篱需要打破又有新的信息保护难题需要破解。不过当改革进入深水区后畏难别国出路。(记者 李禾)

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